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宝宝眼睛大畏光爱流眼泪? 当心是先天性青光眼!
2017-03-21 08:51:55   来源:家庭医生在线

青光眼 不是老年人的专属病,孩子甚至婴儿也会患上青光眼,也就是“ 先天性青光眼 ”,先天性青光眼可发生在出生前、出生时或出生后最初三年,但80%以上在出生后一年内发病,男性患儿较多,双眼累及者约60%-75%。先天性青光眼会造成严重的视功能下降,以至于影响宝宝一生的生活质量。

怎么发现宝宝患有先天性青光眼?

“水汪汪的大眼睛”是对先天性青光眼很形象的描述。这是由于婴幼儿时期的眼球和身体仍处于发育活跃时期,因此不同于其他年龄的青光眼患者,有其独特的症状和体征。由于眼球壁尚未发育成熟, 眼压升高 使病变眼球增大,角膜扩张,先天性青光眼曾被称为“牛眼”,也有因角膜 水肿 称为“水眼”,就诊时首先感觉就是宝宝的眼睛很大。

它首先表现的症状是“畏光、 流泪 和 眼睑痉挛 ”,早期是在较强光线下有畏光表现,以后随着病情进展,逐步出现流泪、眼睑痉挛,眼睛内翻 倒睫 ,总让人感觉“水汪汪的”。由于婴幼儿不会主诉,常表现用手揉眼、烦躁、喜欢埋头等行为,严重者在一般光线下也表现出畏光,强光下患儿面部隐藏在母亲怀中。病情加重时 畏光流泪 会突然加重,患儿烦燥哭闹,不愿睁眼,埋头。另外患儿有 屈光不正 时,尤其 近视 屈光不正时要注意是否患有青光眼。

“水汪汪的大眼睛”一定是先天性青光眼吗?

大角膜、高度近视也表现“大眼睛”,先天性遗传性角膜内皮营养不良、泪道阻塞也会眼睛“水汪汪”,那么究竟什么样才是先天性青光眼呢?先天性青光眼除了眼睛大、畏光,还具有眼压升高,房角发育异常,视杯扩大等体征,但是这些不是我们用肉眼就可以发现的,需要做一些相关检查来确诊宝宝是否真的患有先天性青光眼。由于宝宝小不能配合检查,通常需要在全麻下或者口服水合氯醛睡觉的情况下做全面检查。包括角膜直径、角膜水肿混浊程度,角膜后弹力层破裂情况、角膜厚度、角膜地形图、眼压的测量、前房及前房角的检查、眼底检查、视野、屈光、视盘的视神经纤维层厚度的分析。

专家提醒家属应做“筛查”

先天性青光眼在我国的患病率为0.002%-0.004%,约10%的患者有家族史且大多数属于散发,但与遗传高度相关。遗传方式大多为常染色体隐性遗传,也就是说,患儿的父母通常没有青光眼病史,但是由于血缘相近或基因突变导致了疾病的发生,且患者可能再生出患病或者携带致病基因的子代,从而导致致病基因得以延续。

因此,先天性青光眼患者的亲属,尤其是患者的父母、子女、兄弟姐妹这样的一级亲属应去医院进行青光眼筛查,有条件的,还应对患者及亲属进行遗传学检查,以确定致病基因。

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[编辑: 华淑新]

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